CAPÍTULO 1.
INTRODUCCIÓN A LA INFORMÁTICA BIOMÉDICA.
·
Objetivo.
Comprender
y analizar la importancia de la informática en las ciencias de la salud en
México y el mundo.
·
Introducción.
En
la actualidad es imposible aprender y practicar la medicina moderna, así como
planear y desarrollar la investigación básica o clínica de calidad en ciencias
de la salud, sin el uso efectivo de las tecnologías de la información para el
procesamiento de datos y la generación de conocimiento. La sociedad espera de
los profesionistas de la salud que estén capacitados en el uso de la tecnología
para proporcionar atención de calidad, y los pacientes mismos emplean cada vez
con más frecuencia la red y la información disponible para convertirse en una nueva generación de consumidores
informados de su atención médica.
En
este capítulo se ofrece un panorama general
de la informática biomédica (IB) y se analiza la evolución de su
definición y las perspectivas futuras de esta disciplina.
·
¿Qué es la informática biomédica?
A lo
largo del tiempo ha sido difícil dar una definición clara para la IB, se le han
dado muchas definiciones pero al parecer ninguna abarca todo el campo de
aplicación de la IB, mientras algunas definiciones dicen una cosa otras dicen
algo diferente, es muy difícil dar una definición completa ya que el campo de
la informática biomédica es bastante amplio.
Para
establecer una definición integradora de IB, varios autores han propuesto la
utilidad de considerar categorías de definiciones.
Ø Definiciones orientadas
a la tecnología de la información.
Este
grupo hace énfasis en las computadoras y las tecnologías como herramientas que
definen la disciplina al usar términos como “computación en medicina” y “computación
clínica”, es claro que la computación es muy importante en la práctica de la
medicina, sin embargo, hemos cometido algunos errores; ahora queremos hacer
todo con las computadoras y eso es un problema, pero probablemente el problema
más importante es que ahora le dejamos a la computadora las cosas que
deberíamos hacer nosotros como personas, tales como hacer un diagnóstico
clínico y terapéutico, los flujos de trabajo en los ambientes clínicos etc.
Ø Definiciones basadas en
roles, tareas o dominios.
Esta
categoría se centra en la función de la informática dentro de las
organizaciones; por ejemplo, informática de enfermería, informática de salud
pública e informática clínica, entre otras.
La
desventaja de esta definición es que fragmenta la aplicación de la IB entre los
componentes del sistema de salud, lo cual no permite la interacción entre ellos
ya que da a entender que la informática del laboratorista por ejemplo es para
uso exclusivo del laboratorista.
Ø Definiciones orientadas
a conceptos.
Se dirigen
a modelos conceptuales específicos, como el de datos, información, conocimiento
y sabiduría. Estas definiciones se enfocan en conceptos más importantes que las
herramientas; el inconveniente es que en ocasiones pueden proponerse
definiciones muy complejas y no lo suficientemente detalladas par
operacionalizarse y ser entendidas por los usuarios.
Para
fines de estudio usaremos la definición de la American Medical Association
(AMIA); “informática biomédica es el campo científico interdisciplinario que
estudia y persigue el uso efectivo de datos, información y conocimientos
biomédicos para la indagación científica, la solución de problemas y la toma de
decisiones, motivada por los esfuerzos para mejorar la salud humana”. Esta
definición es una de las más aceptadas en la actualidad por los organismos
académicos internacionales que se dedican a la investigación y aplicación de la
disciplina.
El
grupo de trabajo de la AMIA agrega los siguientes cuatro corolarios a la
definición arriba anotada:
1. La IB desarrolla, estudia y aplica teorías, métodos y
procesos para la generación, almacenamiento, recuperación, uso y compartición
de datos, información y conocimientos biomédicos.
2. La IB aporta y potencia las TICS.
3. La IB investiga y apoya el razonamiento, el modelaje y
simulación formando puentes entre la investigación básica clínica y la práctica
en los sistemas de salud.
4. La IB utiliza las ciencias sociales y de la conducta para
informar el diseño y evaluación de evoluciones técnicas y la evolución de
sistemas complejos.
Es
importante aclarar que “bioinformática” se refiere específicamente a la
informática biomolecular con aplicaciones en genómica y que lo que antes se
llamaba “informática médica” ahora se refiere como informática clínica, por lo
que el término “informática biomédica” cubre las dos.
·
Perspectivas actuales y futuras de la informática
biomédica.
Para
la solución de cualquier problema clínico se requieren algunas piezas
fundamentales: la representación de datos, información y conocimiento; el
almacenamiento y recuperación de la información; el análisis de decisiones; los
sistemas expertos; el diseño de la interfaz de la tecnología con el usuario,
etc.
La
ciencia de la informática biomédica tiene múltiples áreas de aplicación en la
atención de la salud, incluidas las siguientes:
1. Modelos biomoleculares.
2. Sistemas de imágenes digitales.
3. Sistemas de cardiología.
4. Sistemas de información de laboratorios.
5. Clínicos y de investigación.
6. Expediente clínico electrónico.
7. Telemedicina.
La
IB se ha convertido en uno de los pilares de la atención médica de calidad en
varias partes del mundo y existe el consenso de que aún es dolorosamente
subutilizada en países tanto desarrollados como en vías de desarrollo.
En
la actualidad existen varias fuerzas que impulsan el desarrollo y crecimiento
de la IB:
1. Costos de la atención de la salud.
2. Apoyo de decisiones, errores médicos.
3. Medicina genómica.
4. Expediente clínico centrado al paciente.
5. Aspectos éticos como la privacidad.
6. Investigación “traduccional”.
7. Avances tecnológicos vertiginosos y costos más accesibles
del hardware.
8. Utilización creciente de la red.
Afortunadamente,
como respuesta a todo lo anterior, la IB se ha consolidado como un constructo
específico con enorme potencial para transformar la atención de la salud en el
mundo moderno y ya existen varias organizaciones profesionales que se dedican al
avance y difusión de la disciplina.
